一、2007年全院工作回顾
过去的一年，我院在区委、区政府及卫生局党委的正确领导下，认真贯彻学习党的十七大精神，坚持以病人为中心，以质量为核心，团结一致，真抓实干，各项工作取得了明显成绩，有些工作走在了全区卫生系统的前列。全年业务总收入830万元，比去年同期增长10%，门诊量7.6万人次，住院病人3300人次，我院党支部被卫生局党委表彰为先进党支部，被评为新农合先进单位，成为市社会福利院定点医疗单位，区残联定点康复医院。李洪斌同志被评为全市百佳医生，闫春莲同志、韩桂慈同志被评为全市百佳护士。
（一）提出了医院管理新理念
医院领导班子调整后，院委会一班人团结务实，开拓创新，在充分调查研究的基础上，根据上级精神，结合医院实际，提出了一系列办院新理念，确定了“团结、创新、奉献、诚信”的医院精神。提出了医院创建目标，即把医院建设为“节约型医院、创新型医院、平民型医院、廉洁型医院、和谐型医院”。理清了医院发展思路，即医院发展三步曲：“先保饭碗，后求发展；先求发展，后求突破；先求突破，后求辉煌”。服务理念有了新的升华，即“以人为本，超值服务”。管理方式有新举措，即“用市场经济的手段经营管理医院”。追求的目标为“患者满意，职工满意，社会满意，政府满意”。
（二）狠抓了各项基础性业务工作
在全系统率先开展了全程护理工作，制定了护理管理目标责任制，召开了专项护理工作动员大会。率先开展了护理50项技能操作比赛活动，承办了局举办的护理技能大赛工作，我院闫冬冬同志勇夺三等奖，打破了我院历年来参赛未获奖记录，牡丹区电视台、牡丹晚报给予了报道。强调了医疗护理文书的书写工作，在全院举办了医疗护理文书和处方最好与最差展览，对高级职称以下医务人员进行了统一理论考试。邀请了医专护理系教授来院讲座，市医学会专家在我院专题讲解了医疗事故防范。带领全院临床科主任、护士长到单县东大医院进行了参观学习，带领有关人员到济宁口腔医院参观学习，通过参观学习，大家看到了差距，迅速在全院掀起了比学赶帮超的热潮，内科、妇科、儿科住院病人大幅度增加，手术室进一步建立健全了各项规章制度，并创新开展了工作，成为我院一大亮点，门诊药房、住院药房面貌焕然一新，同时在全院开展了挂号室、导医台、收款处、药房、放射科、化验室等十大窗口规范化服务活动。
（三）建立健全各项规章制度
出台了《关于进一步加强行政管理的意见》、《关于进一步推行办事公开的实施意见》、《关于建立医疗事故保险制度及医疗事故责任认定的有关规定》、《关于加强外出进修学习及学术交流的管理意见》、《关于成立药事管理委员会及进一步加药品一次性医疗用品的管理的通知》等19个规范性文件，使医院管理工作有章可循，有规可依，医院管理工作逐步走向正规化、规范化。
（四）医院投入不断加大
购置了高压消毒锅一台，迈瑞心电监护仪3台，其中迈瑞9000在全市各医院中配置参数最高。新生儿辐射台一台，小儿微量注射泵一台，小儿高压氧一台等仪器设备，共计投入15余万多元，投资3万元对锅炉进行了除硫脱尘改造，达到了环保要求。投资3万元对病房更换了铝合金窗户，安装了防盗网。投资8000元在大门及门诊楼安装了霓虹灯及射灯。保卫科的同志全部配齐了冬、夏两季的保安服装。
（五）积极开展社区卫生服务
成立了社区卫生服务管理办公室，出台了相关文件，并到淄博、济宁等地进行了参观学习，已做好选址工作，此项工作正在紧张进行中。
（六）广泛开展各项活动，展示医院形象
在全院开展了“行风民主评议活动”，“安全生产和社会稳定集中整治活动”，“全程护理服务活动”等，进一步提高服务质量，改善工作风。积极响应局党委号召，到乡镇院开展卫生支农工作，得到基层医院的好评。承办了征兵查体工作，化验室、放射科等科室积极配合，圆满完成了任务。为庆祝十七大的召开，开展了“庆祝十七大，白衣天使社区行活动”，牡丹晚报专题图片报道此次活动。九九重阳节为八一社区百岁老人健康查体，市区电视台、牡丹晚报报道。春节期间，我院对住院患者开展了“迎新年，我为患者送温暖、献爱心”活动，免费把水饺送到患者床头。内科护士长韩桂慈25年如一日，每年春节都在医院度过，牡丹晚报以专题“韩桂慈陪着病人一起过年”做了详细报道，在社会反响良好。
（七）抓好安全生产和稳定工作
成立了安全生产领导小组，层层签定安全生产和社会稳定目标责任书，责任到人，并定期检查，实行一票否决。通过多方面的努力，基本解决了离退休干部职工医疗保险、养老保险问题，已能刷卡吃药，大病号已报销医疗费，多的报销2万余元。老干部工资发放由原来发98年工资标准，一跃发到2006年最新工资标准，从2008年元月份开始执行，最少的每月增加380元，最多的每月增加高达1300余元，温暖了老干部的心，未发生老干部上访事件。积极配合区政府解决龙燕集团职工上访事件，得到政府主要领导好评。
（八）党建工作成效显著，先后发展党员7名，培养入党积极分子5名，医院党支部经机关党委批准成立党总支。
2007年我院各项工作取得了一定成绩，医院发展有了初步起色，是区委、区政府正确领导的结果，是卫生局党委鼎力支持的结果，是全院干部职工同心同德，奋发努力的结果。在此，我代表院委会向关心支持我院工作的各级领导和社会各界，向全院干部职工表示衷心的感谢和崇高的敬意！
二、2008年全院工作任务目标
2008年是全面贯彻落实党的十七大战略部署的第一年，是我院加快发展，力求突破的最为关键的一年，意义十分重大。
（一）总体要求
二00八年全院工作总体要求是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习党的十七大精神，落实科学发展观，坚持以“病人为中心，以质量为核心”，积极开展医院分级管理升级达标工作，继续推进医院管理年和医疗质量管理效益年活动，确保业务总收入比2007年同比增长20%，突破千万大关。确保养老保险、医疗保险及时缴纳，在职职工工资发放稳中有升，把医院建成节约型医院、创新型医院、平民型医院、廉洁型医院、和谐型医院，最终达到患者满意，职工满意，社会满意，政府满意的目标。
（二）工作重点
1、加强党的建设和干部队伍建设，在成立院党总支的基础上成立科室党支部，3月底前完成。
2、加强精神文明建设，在确保区级文明单位的基础上，创建市级文明单位，此项工作贯穿全年各项工作之中。
3、积极改善医院就医环境，做好病房楼的改建、扩建、装修工作，年底完成。
4、搞好社区卫生服务，在东西城办事处各建一个社区卫生服务中心，上半年建成并通过上级检查验收。
5、积极开展医院分级管理工作，争取达到二级医院标准。
6、建立残疾人康复指导中心，成立康复技术专家组，并建立康复指导站，配备康复指导医生， 3月份把工作落到实处。
7、完成口腔疾病防治中心建设，在口腔科加大整体投入的同时，设立候诊室，建立VIP温馨诊室，增设牙科综合治疗台，在4月份完成。
8、妇产科的升级达标。妇产科在去年准备的基础上，认真做好各项措施的落实，责任分解到人，抓好病区管理和产房建设。争取在6月份以前通过上级卫生主管部门的检查验收。
9、病区重新划分，简化病人就医流程，根据病房楼的改建进度，医院将病区进行重新划分，并在内科建立ICU.病房，配备必要的监护和抢救设备，8月份前完成。
10、设立惠民病房，开展惠民便民服务，3月底前完成。
11、医务科、护理部、药政科定期召开以下几个会议：
（1）科主任、护士长协调会。
（2）业务骨干创新技术开展促进会。
（3）各科室业务技术功能展示会。
（4）药品采购、保管、经营、临床应用座谈会。
（5）新进人员的业务提高会。
12、护理工作，护理部将在进一步完善“全程护理”工作的基础上，抓好《护士条例》的学习，维护护士的权益，全面履行护士的职责和义务。进行岗位培训和“三基”知识的学习，凡40岁以下护理人员要人人过关。为参加2008年牡丹区卫生系统护理知识竞赛做好准备。
13、强化业务学习，促进科技创新。根据医务科工作安排，医院每月组织一次业务讲座，科室制定学习计划，每周举行一次业务学习，医院今年将从内科、外科、儿科、妇科、B超室选出5名医生到省立医院进修学习。内、外、妇、儿、五官科也要根据各科室情况开发出不少于3项的新技术、新项目，直接应用于临床。
14、认真做好医疗护理文书的书写，提高病历质量。按照《山东省卫生厅医疗护理文书书写规范》要求，病案室将对病历进行等级划分，每月做一次总结，每季度开展一次病历评比，使甲级病历达到90%以上。
15、加强医疗安全生产工作，杜绝或减少医疗纠纷的发生，进一步落实《医疗纠纷预警制度》，严格执行《关于建立医疗事故保险制度及医疗责任认定的有关规定》，把医疗质量管理和医疗安全工作放到重要位置，使医疗事故发生率为零。
16、加强急诊急救工作，购买救护车一部，配备必要急救设备，3月底前完成。
（三）主要措施
1、加快开展社区卫生服务。认真贯彻落实《菏泽市人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（菏政发[2007]24号）文件精神，严格按照《城市社区卫生服务中心基本标准》和《城市社区卫生服务站基本标准》，多方筹集资金，在东西城办事处建设高标准社区卫生服务中心。以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，建立健康档案。以主动服、上门服务、连续服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。做好医师、护士的选调和培训工作，积极打造“一刻钟社区卫生服务圈”，为社区居民提供安全、有效、方便、廉洁的公共卫生和基本医疗服务。
2、以医院分级管理为契机，全面提高医疗服务水平。一是继续推进医院管理年和医疗质量管理效益年活动的深入开展，结合医院分级管理工作，进一步规范医疗服务行为，提高服务质量，突出抓好基础医疗质量，健全并落实各项规章制度和技术操作规范，严格医护人员“三基三严”训练，将病历质量，处方书写质量，住院医师岗位管理作为质量管理重点，加强专项治理。认真落实岗位负责制度，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，会诊制度，危重患者抢救制度，术前讨论制度，死亡病例讨论制度，查对制度，交接班制度等，规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，有效预防和控制院内感染。严格实施缺陷公示制度，并和医护人员的绩效工奖挂钩。落实预警机制，建立院科两级医疗风险防范机制。二是加强药品管理和财务管理。坚持主渠道进药，保证用药质量，坚决杜绝假冒伪劣药品、器械、耗材进入医院。坚持增收节支，勤俭办院的原则，健全财务管理制度，规范收支活动，坚持“统一领导，集中管理”的财务管理原则，医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理，严禁部门、科室设立帐外帐和小金库，坚持合理检查，合理用药，合理收费，因病施治的原则，控制医药费用不合理增长。三是突出专科建设，注重人才培养。开展创名院，当名医，建名科活动，达到院有特色，科有特长，人有专长。注重开发一些投资小，见效快的短平快项目。积极引进和培养留得住、用得上的专业人才和学科带头人，有计划组织专业技术人员派往上级医院进修学习，鼓励在职人员开展多种形式的继续教育活动。积极引进和开展先进适宜新技术、新项目。四是坚持依法执业，严格贯彻执行医疗卫生管理法律法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范，积极创建平安医院。五是加强急诊急救工作，畅通急救绿色生命通道，不断提高急危重症患者抢救成功率。六是坚持“以人为本”的思想，尊重病人，关爱病人，方便病人，牢固树立“质量第一”，“服务第一”，“病人第一”的理念。重视服务文化，改善就医环境和设施，改进服务流程，提高效率，改善服务态度，提供人性化服务。
3、认真做好五项改革，以改革促发展。一是改革人事制度。把那些想干事、会干事、能干成事，懂业务、会管理、有开拓创新精神，年富力强的中青年提拔到领导队伍中来，能者上，平者让，庸者下，在全院形成风正、气顺、心齐、劲足的良好局面。二是改革分配制度。按照效率优先，兼顾公平的原则，打破大锅饭，平均主义，建立按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量和工作绩效取酬的分配机制，最大限度地调动医务人员的积极性。三是改革核算方案。加强药品、材料、设备等物品的管理，严格实行医院成本核算制度，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。四是改革药品、器械采购制度。实行公开招标，阳光采购，坚决杜绝药品、器械采购中出现的不正之风，把费用让利于患者，把利润留给医院。五是改革后勤服务，用市场化手段操作，使后勤服务社会化。
4、认真贯彻党的十七大精神，深入开展学习实践科学发展观活动。一是进一步加强领导班子建设，转变作风，真抓实干。各级干部切实负起责来，亲自抓，带头干，真正形成一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的目标责任体系。二是从落实科学发展实际出发，建立“惠民病房”，实施健康教育与健康促进工程，继续开展“为患者节约费用活动”，巩固完善新农合报销制度，切实让参合农民享受到国家政策的优惠及优质高效的医疗服务。三是继续贯彻落实《山东省各级各类医疗机构工作人员行为规范》和《山东省各级各类医疗机构十大窗口服务规范》以及医德医风建设的各项规定，切实纠正损害群众利益的不正之风。四是建设医院文化，搞好医院宣传，展示医院形象。重点学习宣传好医院自身的典型，使大家学有榜样，赶有目标，弘扬正气。
2008年2月25日