生病就得就医,就医首先想到的是如何选择医院?如何选择医生?如何与医生交流?诊断如何?
一、如何选择医院
多数病人只要一生病就跑大医院,在这种心理驱动下,各大医院经常人满为患,处处要排队,怎能不麻烦?也有一些患者不顾病情,只图一时方便到小医院,甚至黑诊所就医,结果带来的是更多的烦恼。
其实,选择医院首先要依自己对自身疾病的了解程度而定。对于简单且诊断较明确的疾病(如普通感冒等),大医院与社区小诊所在治疗方法及治疗效果方面并无明显不同。对于诊断不明确的疾病,最好到区、市级综合性医院就诊。对诊断明确的急、慢性疾病最好到相应的市级专科医院或有特色专科的综合性医院诊治。何为有特色的专科?不能轻信虚假的广告宣传,您可在市卫生局的网站了解到,也可向您身边的医生或患者朋友打听到。
其次,选择医院要依病情而定。对于简单的轻症患者,您到就近的社区医院或诊所就足以解决问题。但对于危重急症患者,特别对心脑血管急诊患者,您必须尽快到大医院最好直接到专科医院就诊。此时,时间就是生命,千万不要抱有等待或先到小诊所、小医院对付一下再说的侥幸心理。
最后也是最重要的建议,就是患有疾病最好先到政府医院就诊,目前深圳市各级政府直属的市、区、镇及社区医院已遍布城乡各地。不管您对政府医院的看法如何,政府医院的办院宗旨绝不是把经济利益放在首位。即使您想到民运和企业化性质的医院就诊,最好也先到政府医院获得明确诊断后再做决定。最好不要到有承包性质的医院或诊所就诊,当然,对于行外的患者很难判定医院或诊所有无承包性质。本人的观点是,直属于市、区卫生局的医院(包括专科医院)极少有承包性质的科室(至少本人在深圳行医10余年尚未见到)。如果某些医院极力宣传对某些常见的、难治的慢性疾病有特殊疗效,您对该院一定要保持警惕。千万不要到“黑诊所”就医,判断黑诊所的最简单的方法,就是看该诊所有无当地(市、区)卫生行政主管部门颁发的营业执照,所看的医生有无卫生部颁发的执业医生资格证和当地卫生行政主管部门颁发的医生执业证(所有的医生都必须具有资格证和执业证)。黑诊所、黑医生非法行医的目的就是赚钱,您如果被黑医生“宰”了,可不能怪罪于医生太黑。因为他们原本就不是医生,就像被冒牌警察打劫了,不能责怪真警察太黑一样。
二、如何挂号
来到医院就诊首先要挂号(当然,某些危急病人可先就诊后挂号)。挂号时首先要选择科室,根据自己的病情和就诊目的,患者一般都能做出正确的选择。如自己无法确定,可向导医护士或挂号处工作人员咨询。如仍不能确定,您可先到普通内科或普通外科就诊,医生经过初步诊断后会建议您进一步看相应的专科。其次,挂号时要选择医生。目前多数医院都设立了简易门诊、普通门诊、专科门诊、专家门诊及特需门诊等,以满足不同层次、不同就诊目的患者的需要。许多患者一到医院就想找最好的医生看病,但什么是最好?患者常难以判断,因而就盲目地挂专家门诊号、挂老医生的号,造成这些医生就诊处人满为患,也给患者自身带来一些本不应有的麻烦,可谓多花钱多买罪受。其实,老医生并不一定就是好医生,专家对普通疾病的诊治水平可能比年轻医生更差,患者应根据自己的就诊目的决定就诊的档次。简易门诊方便快捷、挂号费用最低,适合于就诊目的仅限于只需照单开药或开化验单的患者。如果您得的是一般的常见病,挂普通门诊号就足以达到目的。如果需要专科诊治或专科随访,您可考虑需要到专科门诊就诊。如果您经过专科门诊的诊治,诊断仍不明确,或治疗效果不满意,或有需向专家咨询的特殊问题,您才需挂专家门诊号。需要指出的是,任何专家都必须在您已有的诊治基础上,参考您已做的各项检查和治疗情况,才能制定出合理的治疗方案。如果您是初诊病人,又无既往的诊治资料,那么您到专家门诊就诊与到普通门诊就诊的意义并无明显的差别,因为对于初诊病人,专家所能做的也只是开出一对检查单。而您想再找到该专家复诊,一般又要等一周的时间,因为专家一般每周只出一次门诊。
三、如何与医生交流
大医院的门诊医生一般都很忙,一个上午要看30~60个病人,看一个病人的时间只能是5~8分钟,其中病人与医生交流的时间最多只有3~5分钟,那么患者自述的时间也就只有2~4分钟。如果您述说的时间太多,或您的述说跑了题,医生必然要打断您的讲话。此时,病人常认为医生不耐烦,态度不好,不负责。其实,这是误解,因为出诊医生不只是您一个人的医生,他还是其他几十个病人的医生;他不仅要对您负责,同时还要对其他几十个病人负责。学会与医生交流的艺术,就诊前做好充分准备,往往可在就诊时起到事半功倍的效果。就诊的过程可简单地分为诊病和治病,诊病是治病的前提。诊病就是对问诊、体格检查(包括望、触、叩、听诊)和实验室检查所获得的资料进行分析判断而认识疾病的过程。其中问诊是决定医生诊病思路的基础。配合好医生的问诊需注意以下几点:
1、就诊目的明确:患者就医虽然都是为了诊病治病,但各人的目的并不相同,有人是为了解除一般疾病的症状,有人是疾病长期不能确诊而想得到确诊,有人疾病已确诊想得到进一步治疗,有人只是为了咨询,等等。您就诊的目的是什么?最好告诉医生。
2、尽量清除描述您的主要症状:就诊时您可能有一大堆症状,您可能期望把你所有的症状都告诉医生。其实,这样做并不能达到使医生迅速了解您的病情的目的,相反可能将医生引入歧途。记住:就诊时您要向医生说的第一句话就是您的主要症状和该症状发生的时间。主要症状就是对您影响最大的、直接导致您就诊的不适感觉。接着,您应尽量清除地描述您的主要症状。比如说胸痛,您应向医生说明疼痛的性质、部位、范围、每次发作持续的时间、诱发因素、缓解方式。
3、简明扼要叙说既往诊治经过:许多患者常花很多时间喋喋不休地述说他的就医过程,其实,您只要说清除既往已做检查的结果、既往和目前服用的药物(最好能说清除药物的剂量和用法)和治疗效果就足可使医生了解您的病情。
4、尽可能带齐您的有关资料:包括既往病历、出院记录、各种检查单、正在服用药物的包装盒或说明书。这样可以减少不必要的检查及重复开药,并保证治疗用的药合理性和连续性。
四、自己观察和记录治疗情况
取药回家后,您必须记住遵医嘱服药。同时您应注意和记录治疗反应,比如您是高血压患者,在您服药期间应每日早、中、晚记录3次血压和心率。复诊时医生根据这些资料可以更合理地完善您的治疗方案。
